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楼主: 医者仁心

最终还是放弃了去住院部当住院医师

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发表于 2016-6-23 18:45 | 显示全部楼层
欢迎你加入软件行业!!!
你的选择是对的,美国软件工程师、律师、医生、会计师是同价位的高收入者,都在8000~1万美元之间,其他行业都是4000~6000美元之间。
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发表于 2016-6-23 21:42 来自手机 | 显示全部楼层
撕裂的靈魂 发表于 2016-6-23 18:45
欢迎你加入软件行业!!!
你的选择是对的,美国软件工程师、律师、医生、会计师是同价位的高收入者, ...

我是有些抑郁症,已经好了一大截,再吃一星期安神解郁颗粒。
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发表于 2016-6-24 13:39 | 显示全部楼层
撕裂的靈魂 发表于 2016-6-23 18:45
欢迎你加入软件行业!!!
你的选择是对的,美国软件工程师、律师、医生、会计师是同价位的高收入者, ...

中正表示不服
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发表于 2016-6-24 15:13 来自手机 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-24 13:39
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袁主任,帮俺分析一下啊!
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发表于 2016-6-25 09:08 来自手机 | 显示全部楼层
麻将桌 发表于 2016-6-22 08:41
你好,我想问问,我总是感到呼吸短促,好像气不够用一样,请问下,这是心脏有问题吗?

确实要分析一下,气管???我猜的
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发表于 2016-6-25 09:34 来自手机 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-24 13:39
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我之前两腿一软,完全无力,头脑一蒙,但我瞬间使劲站起来,万商红医生说是脑部供血不足,可能是抑郁造成的。我当时确实感觉头脑“沉重”,像带着包袱。这是抑郁症造成的吗?
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发表于 2016-6-25 09:40 来自手机 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-24 13:39
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我也排除不了是重金属对脑神经造成的一定损害。感觉后脑顶上这块有时会有酥麻的感觉,就会用手掌搓几下。
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发表于 2016-6-26 13:07 | 显示全部楼层
风和日丽的心情 发表于 2016-6-25 09:34
我之前两腿一软,完全无力,头脑一蒙,但我瞬间使劲站起来,万商红医生说是脑部供血不足,可能是抑郁造成 ...

心血管神经症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。大多发生在中、青年,20一50岁较多见;女性多于男性,尤其是更年期的妇女。
疾病简介
心血管神经症(Cardiovascular neurosis )是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。本病是一种比较特别的疾病,它的症状表现在心血管、呼吸系统方面,但检查结果又表明一切正常。明明患者感觉很不舒服,却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题,就不必理它,但患者却感觉很不舒服,有时还会引起抑郁症,严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症,焦虑性神经官能症等。
发病年龄
大多发生在中、青年,20~50 岁较多见;女性多于男性,尤其是更年期的妇女。临床上无器质性心脏病的证据,预后良好,但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者最多见。病因甚不清楚,可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。
疾病分类
心血管内科
临床表现
主诉症状较多,而且多变,一般都是主观感觉,缺乏客观证据,症状之间缺乏内在

心血管神经症
联系。通常以下述的心血管病症状为主,可同时伴有其它神经症的症状,例如失眠、多梦、急躁易怒、心烦、食欲不振、头晕、耳鸣等。
一、心悸:自觉心脏搏动增强,感到心慌,常在紧张或疲劳时加重。
二、呼吸困难:胸闷,呼吸不畅,常感觉空气不够要打开窗户,甚至要求吸氧。不少患者经常作深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状,导致过度换气,引起呼吸性碱中毒,使症状更加重。
三、心前区疼痛:疼痛部位不固定,疼痛发作与劳力活动无关,多数发生在静息状态;疼痛性质常描述为针刺样或牵扯样;持续时间长短不等,一般较长;含服硝酸甘油不能或数十分钟后方能缓解疼痛。
四、自主神经功能紊乱症状 多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。
与较多的症状相反,体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征。可发现心率增快,心音增强,可有短促收缩期杂音或早搏,血压轻度升高,腿反射较活跃。心脏x 线检查无异常。心电图可显示窦性心动过速、窦性心律不齐、房性或室性早搏和伴非特异性ST 一T 波改变。
病理分析
病因尚不清楚,可能与神经类型、环境因素和性格有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型

心血管神经症相关书籍
。当精神上受到外界环境刺激,或工作紧张、压力较大,难以适应时可能导致发病。部分患者缺乏对心脏病的认识,对疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。器质性心脏病患者也可以同时伴有心血管神经症。发病过程中常有神经系统和内分泌系统功能失调,交感神经功能亢进,交感与副交感神经功能失衡。患者心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比一般人增快更明显;有时可伴有高动力循环的表现,如动脉搏动增强、左心室射血速度增快等;也可出现对运动、心理学测试或疼痛刺激的异常反应。
与植物神经系统有关
植物神经系统在生理上由大脑皮质神经进行支配和调节。正常情况下大脑皮质的兴奋、紧张交替进行,协调一致。大脑是人情感、思维的主体,当外界的情志刺激因素强度过大,或持续时间过长,进而导致大脑皮质的部分区域过度兴奋,统一协调功能失常,致使大脑的血管紧张痉挛,血行缓慢瘀滞,进一步导致大脑供血不足,脑细胞低氧,代谢废物淤积,从而使大脑神经调节能力下降。由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用,大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调。
植物神经功能紊乱的根源有:
1、大脑皮层下的毛细血管痉挛或由于毛细血管因动脉硬化、高血脂、血稠等原因而狭窄,致使大脑皮层供血不足,因此出现了大脑皮层供氧和营养不足而出现了大脑皮层指挥失控,下级中枢及远端植物神经各行其是。因此,即出现了周身各部的躯体症状。
2、植物神经的中枢是大脑边缘系统,它直接至大脑皮质控制下发挥中枢指挥作用,一旦大脑边缘系统受到缺氧或其他损害,也可以使大脑皮质的意志和指令不能正确地下传,而出现植物神经功能紊乱。
3、植物神经与植物神经之间、植物神经与周围效应器之间的神经递质分泌不足,使神经传递信息的功能减弱或消失,也是造成植物神经功能紊乱的重要原因。此递质即是五羟色胺(5-HT)和正肾上腺素,因此西药即出现了5羟色胺再摄取抑制剂系列产品,如百忧解、赛乐特等。
心身学对本病看法
1、心身医学(Psychosomaticmedicine)是新兴的医学科学体系的一个重要组成部分,是医学中的一个特殊领域,研究心理与躯体相关的医学问题。狭义的心身医学,是指研究心身疾病(包括心理生理障碍)的病因、病理、临床表现、诊治和预防的学科。广义的心身医学是研究人类和疾病斗争
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发表于 2016-6-26 13:36 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-26 13:07
心血管神经症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神 ...

我基本没有呼吸困难的感觉。有时感觉呼吸不是很畅而已。
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发表于 2016-6-26 13:41 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-26 13:07
心血管神经症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神 ...

可能是成长环境因素造成,还有自己生活状态造成的。我爷爷奶奶等亲人,从未听说遗传性疾病
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发表于 2016-6-26 13:48 来自手机 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-26 13:07
心血管神经症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神 ...


我心前区倒没疼痛,就是感觉心前区这块肉有“一微丁点”不适。用手掌搓几下,什么都感觉不到了,这种“一微丁点”,不痛,像眼皮跳动那类,还轻微点。反正我用电风扇吹心前区,感觉这块皮,跟其它地方不一样
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发表于 2016-6-26 13:50 来自手机 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-26 13:07
心血管神经症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神 ...

万商红医生说我就是太紧张了造成的。身体没事。但我感觉这种紧张感好难完全消除
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发表于 2016-6-26 14:16 来自手机 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-22 13:11
心血管主治医师袁河水建议:完善甲状腺功能3项(FT3、FT4、TSH)检查要150元钱,排外甲状腺功能亢进

医学这玩艺复杂。得多仪器确定不了的,只能是连蒙带猜啊!
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发表于 2016-6-26 14:23 来自手机 | 显示全部楼层
袁河水 发表于 2016-6-26 13:07
心血管神经症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神 ...

你说的这个情况,让我感觉似乎是,又似乎不是。我会仔细考量的。谢谢袁主任
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发表于 2016-6-26 14:45 | 显示全部楼层
看看论坛上的医患关系,就支持楼主的选择。
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