新加坡佛系抗疫初步成功探密

为你而来也 · 发表于 2020-2-28 12:00

纵观新加坡本次应对新冠疫情的各种措施，特别是大家觉得“很佛系”的那几条，其实无一不是围绕以下原则来制定的：
1. 用一切可能方法，确保本地医疗资源平稳运行；
2. 依据循证医学，按照最高证据等级的世卫推荐，制定公共卫生方案；
3. 任何与以上两条冲突的行为或措施，以上两条为准。
（一）新加坡的公共防疫措施
1月23日，新加坡确诊第一例输入性案例。
1月27日（仅过四天），MOH宣布实施强制休假计划（Leave of Absence (LOA)）。强制要求雇主对从中国来的员工实施14天强制休假，由政府给予企业补贴。
2月1日，开始改变入关政策，控制境外输入。
由于新加坡并非病毒的源发地，这是一大优势，只需要减少境外输入，以及严控境内存量就能实现控制目标。2月1日新加坡收紧入关政策，凡是在在过去14天内曾访问中国大陆的旅客，禁止入境或过境新加坡。
2月7日，随着新加坡当地被感染人数增加，MOH将DORSCON（Disease Outbreak Response System Condition) 等级调高至橙色。
DORSCON等级是新加坡政府应对疫情爆发的专家打分卡，有绿黄橙红四种颜色，分别代表不同的疫情程度，综合反映了疫情在新加坡本地和海外的严重程度，病毒传播力度，和对本地经济生活的影响。
特别是对日常生活的影响，以及对民众的建议这两个方面，写的清清楚楚，让人一看便知，避免社会上产生不必要的恐慌情绪。
新加坡历史上曾经还有过两次DORSCON等级调高至橙色，分别是SARS和H1N1时期，很多新加坡人记忆犹新，对新冠病毒的严重程度有了直观的认识。
2月8日，实施暂缓大型活动。
2月18日，实施居家隔离令（Stay-Home Notice (SHN) ）。
对于在新加坡工作或读书的外国人，如果在在过去14天内曾访问中国大陆，对其实施居家隔离令，强制在家隔离14天。变更为强制措施，违者将受到惩罚。
新加坡执法严格，已经有好几位国人在新加坡因为未能遵守强制休假令和居家隔离令被罚款，甚至被取消工作签证。
（二）公共卫生措施
以下这些对个人的医学建议是疫情从头到尾都在实施的，在制定过程中即严格遵守了世卫组织的推荐方案，也考虑新加坡实际情况，甚至连人的心理状况都有考虑。
1. 关于在疫情期间如何保护自己
（1）敦促人民保持冷静和警惕。
（2）保持良好的卫生习惯和社会责任感。
在咳嗽和喷嚏时掩住口鼻；
遵守14天的居家令和强制休假指令；
经常洗手，不要接触眼鼻口处
如感觉身体不适，避免去人多处，并戴口罩去看医生；
健康人不用戴口罩。
2. 对于病患追根溯源，进行详细披露
MOH和新加坡政府官网每日更新疫情情况，相比我每天都关注的北京疾控发布的简单信息，MOH发布的情况可谓详细得有些过分。
这里是MOH对21日疫情通报，除了日常数据更新，对每一个新增案例详情通报之外，还提供了每日案例和之前案例的传播链条分析。
新加坡目前对病例传播链的追索显示，主要病例来源一是来自中国的输入型案例，二是本地四起集中传播事件（神召会恩典堂、基督生命教会、永泰行、实里达工地、君悦大酒店会议），以及若干出租车司机、赌场酒店职员、银行员工等传染关系未明确的发病案例。
相比病毒，居民更恐惧的是未知。详尽可靠的信息披露，不仅能缓解公众紧张，也能降低疾病传播概率。
相比较我们疾控发布的病例活动范围图，水平差距之大，实在是让人感到相当无语。
3. 尽全力保证医疗资源，各种措施鼓励病例去看病
新加坡在之前抗击SARS和H1N1中积累了经验，在全岛指定了大约800多家PHPC（公众健康预备诊所），在疫情期间已全部启用，如果任何人有感冒类似症状都应该去PHPC就诊。
PHPC类似于我国发热门诊制度，但数量多得多。新加坡面积700平方公里，仅相当于北京大兴区的面积，而全北京市的发热门诊数量目前是76家。
医院足够，还有一个关键物资是病毒试剂盒。在中国1月初公布病毒基因序列后，新加坡科技研究院就开始了紧张研发，到2月初已经首批生产了15000个试剂盒，保证了病例检验的需求。其中5000个分配给本地各大医院，无偿捐献了一万个送到武汉。（可以看前期的新闻）。
为了鼓励病人及时就医，政府给予补贴，去PHPC看病一次只需要10新币（约合人民币50元），老年人和志愿者只需要5新币。
新加坡也考虑到人人都有讳病忌医的想法，而且在疫情爆发期可能去看病可能会被歧视（事实上这种事情在新加坡也发生了）。李显龙再次出面，在视频中表示不容忍对医护和病人的歧视，呼吁大家平等对待新冠感染病患。
因为对病人的歧视，会导致病人倾向于隐瞒而不是积极去医院救治，最终倒霉的是大家。
4. 良好的沟通解释，平复公众情绪
自疫情开始以来，新加坡除了医学专家，卫生部定期对公众进行科普外，部长级以上官员也多次通过社交媒体发布视频，文章，解释病毒来源、应对措施等大家关心的问题，客观上起到了平复公众情绪的作用。
以下是新加坡卫生部长在国会解释新冠病毒和预防措施的视频，大家可以感受一下。
2月7日在新加坡将DORSCON等级提升至橙色后，新加坡也曾和香港一样，出现去超市抢购风潮，也是李显龙亲自上电视辟谣，NTUC大批进货后，紧张情绪得到缓解，目前新加坡的超市状况正常。
多说一个题外话，新加坡去年10月份通过了POFMA（互联网假信息和外部干预保护法案）。这份法案通过之时，被西方媒体一片指责，说是侵犯了言论自由。但在这次疫情中，POFMA法案发挥了前所未有的作用，几乎每日都会被引用来打击网络谣言，而又能保护正常的信息沟通。
如果在这里进行一个总结，新加坡对待疫情主要靠以下这些手段：
收紧签证政策，堵住外来输入；
强制休假和居家隔离制度；
避免大型聚集公众活动；
为民众提供符合循证医学的公共卫生建议；
全力保障充沛的诊断和临床医疗资源；
对每一个病例按流行病学标准，全力追逐传播链；
新加坡版的应收尽收（PHPC、充足的试剂盒，财政补贴鼓励病人尽快看病）
良好的公众沟通解释和信息披露
看到这里，大家应该了解新加坡采取的防疫措施其实非常不佛系，而是依赖于强大的政府和民众执行力+科学的防疫体系，某些方面和我国倒是有些类似。
张文宏主任曾经在接受采访时，说过病毒的三个结局：
最好的结局：2~4周内所有病人治疗结束，2~3个月内全国疫情得到控制；
最差的结局：类似于H1NI猪流感，控制失败，病毒席卷全球；
胶着状态：病例数在可控范围内增长，抗疫过程会十分长，可能长达半年至一年之久。
李显龙在视频中同样解释了不同的应对方式，在面对疫情的胶着状态和最差结局之时，新加坡决定采取的抗疫方式不太一样。
但他们在控制失败的情况下，准备让轻症患者在家隔离的政策是不行的。从武汉的经验来看，由于新冠病毒的高传播率，轻症患者在家隔离的最终结局只能是全家感染，最终拖垮医疗体系，这是新加坡抗疫政策中的最大隐患。
还好从数据来看，新加坡已经成功将病毒传播控制在初期阶段，不必再经受第二阶段的考验了。